Methyleenblauw en de hersenen: wat de grootste klinische studie ooit werkelijk aantoonde

Bij ratten verbetert het in zeer lage doses het geheugen en verhoogt het de mitochondriale activiteit. Daarna leverde de grootste en duurste studie bij mensen die ooit specifiek was opgezet om precies dat idee te testen, een negatief resultaat op.

Methyleenblauw laat in dierstudies bij zeer specifieke lage doses echte cognitieve en mitochondriale effecten zien, maar drie grote Alzheimerstudies bij mensen vonden geen betekenisvol cognitief voordeel ten opzichte van een vergelijkingsgroep met een lage dosis.

Het mechanisme is echt

Methyleenblauw kan rechtstreeks elektronen opnemen en afstaan binnen de mitochondriale elektronentransportketen, waarbij waterstofperoxide als bijproduct ontstaat. Bij lage concentraties kan waterstofperoxide fungeren als een signaal dat een beschermende stressrespons activeert die de adaptatie bevordert, binnen dezelfde brede categorie van effecten die ook door een intensieve training wordt opgewekt.

Een opvallend smal doseringsvenster in dierstudies

Bij ratten kwam dit tot uiting in een daadwerkelijk smalle, U-vormige dosis-responscurve: een kleine acute injectie direct na een geheugentrainingssessie verbeterde het latere herinneringsvermogen en verhoogde markers van mitochondriale activiteit. Een matige dosis deed niets. Een hogere dosis veroorzaakte amnesie.

Wat er gebeurde toen dit op grote schaal bij mensen werd getest

De test van dit idee bij mensen werd uitgevoerd op een schaal en met middelen die nauwelijks groter konden zijn: één fase II-studie en twee fase III-studies bij de ziekte van Alzheimer, met doseringen van 69–250 mg per dag gedurende 6–15 maanden. In alle drie de studies werd de cognitieve achteruitgang niet betekenisvol vertraagd ten opzichte van een vergelijkingsgroep met een lage dosis van 8 mg, en deelnemers in de groepen met hogere doseringen stopten vaker met de studie vanwege bijwerkingen.

Wat dit betekent voor online claims over een “brain booster”

Het op bewijs gebaseerde standpunt is duidelijk: methyleenblauw is op dit moment geen gevalideerde cognitieve versterker bij mensen. De meest verdedigbare toepassing, ondersteund door het werkingsmechanisme en dierdata, is het omleiden van de energieproductie rond een specifieke, vastgestelde blokkade in de ademhalingsketen, en niet het bieden van algemene energieondersteuning voor de hersenen van mensen zonder zo’n blokkade.

Kortom: zie het minder als een multivitamine voor uw mitochondriën en meer als een omleidingsbord: echt nuttig wanneer de hoofdweg afgesloten is, en zinloos wanneer die open is.

Bibliografie

1. In First Phase 3 Trial, the Tau Drug LMTM Did Not Work. Period. Alzforum.
   https://www.alzforum.org/news/conference-coverage/first-phase-3-trial-tau-drug-lmtm-did-not-work-period
2. TauRx still rooting for its methylene blue AD drug, despite controversial study results. MDedge.
   https://www.mdedge.com/familypracticenews/article/119925/alzheimers-cognition/taurx-still-rooting-its-methylene-blue-ad
3. Methylene blue (and TRx0237). Alzheimer's Drug Discovery Foundation, Cognitive Vitality.
   https://www.alzdiscovery.org/uploads/cognitive_vitality_media/Methylene-Blue-Cognitive-Vitality-For-Researchers.pdf
4. Gureev AP, Sadovnikova IS. Molecular Mechanisms of the Neuroprotective Effect of Methylene Blue. Biochemistry (Moscow). 2022;87(9):940-956.
5. Schirmer RH, Adler H, Pickhardt M, Mandelkow E. "Lest we forget you--methylene blue...". Neurobiol Aging. 2011 Dec;32(12):2325.e7-16.

Disclaimer: deze inhoud wordt uitsluitend verstrekt voor algemene informatieve en educatieve doeleinden. De inhoud is niet bedoeld als medisch advies, diagnose of behandeling en mag ook niet als zodanig worden geïnterpreteerd; er ontstaat op geen enkele wijze een arts-patiëntrelatie. De informatie weerspiegelt een beoordeling van openbaar beschikbare onderzoeken, regelgevende documenten en gegevens uit klinische studies die beschikbaar waren op het moment van schrijven, en de onderliggende wetenschappelijke inzichten kunnen zich verder ontwikkelen. Niets in deze inhoud mag worden opgevat als een aanbeveling om een stof, supplement of geneesmiddel te gebruiken, aan te schaffen of ermee te stoppen. Individuele reacties kunnen aanzienlijk verschillen afhankelijk van genetica, gezondheidstoestand, gelijktijdig gebruikte medicatie en andere factoren, en de resultaten die in de aangehaalde onderzoeken worden beschreven, zijn mogelijk niet generaliseerbaar naar een individuele lezer. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde arts of apotheker voordat u begint, stopt of combinaties maakt met een supplement, geneesmiddel of stof die hier wordt besproken, in het bijzonder gezien de hierboven beschreven interacties en contra-indicaties. Het vertrouwen op informatie uit deze inhoud geschiedt volledig op eigen risico, en de auteur aanvaardt geen enkele aansprakelijkheid voor handelingen die op basis daarvan worden ondernomen.